Еритропоетин

Еритропоетин - глікопротеїновий гормон, який викликає підвищення продукції еритроцитів. У дорослої людини він утворюється переважно в нирках, а в ембріональному періоді практично повністю - в печінці плоду. Еритропоетин бере участь у фізіологічній відповіді організму на анемію і гіпоксію. Зменшення вмісту доступного кисню в крові, який досягає нирок, підвищує вироблення еритропоетину і збільшує швидкість утворення і диференціювання клітин еритроїдного ряду в кістковому мозку. Якщо гіпоксія компенсована, рівень еритропоетину зазвичай знаходиться в межах норми. Хронічні обструктивні захворювання легень, нічні апное, гемоглобінопатії з підвищенням спорідненості гемоглобіну до кисню, що призводять до тканинної гіпоксії, а також локальна гіпоксія нирок внаслідок стенозу ниркових артерій призводять до вторинної поліцитемії, пов'язаної з підвищенням рівня еритропоетину.При патології нирок, що приводить до порушення утворення еритропоетину, зниження його рівня служить основним чинником розвитку анемії, при хронічній нирковій недостатності, яка може бути скоригована введенням еритропоетину. У деяких випадках патології нирок (при кістозних і пухлинних ураженнях) може спостерігатися надмірна продукція еритропоетину, яка призводить до вторинної поліцитемії. Знижений рівень еритропоетину виявляється при анеміях, хронічному запаленні нирок, істиний поліцитемії , також може бути пов'язаний з дією прозапальних цитокінів, інгібуючих продукцію еритропоетину.

Показання для призначення

1. Диференційна діагностика анемій.
2.  Диференційна діагностика поліцитемій.

Маркер
Маркер найважливішого регулятора еритропоезу.

Для коректності результатів при повторних вимірюваннях рекомендується:

• здавати кров в одній лабораторії;
• у однаковий час доби (бажано вранці між 7:30 та 12:00), оскільки рівень еритропоетину може коливатися протягом доби.

Додатково:

• Дітям до 1 року — бажано здати кров перед наступним годуванням або витримати максимально можливу паузу між годуваннями.
• Дітям до 3-х років — мінімальний період голодування 6 годин.
• Жінкам рекомендується здавати аналіз у день менструального циклу, узгоджений із лікарем.

Напередодні дослідження виключити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
• емоційні навантаження і стрес;
• теплові впливи (лазня, сауна);

Не слід здавати кров: 

• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові). 

Референсні значення: 4,3–29 мМО/мл

Інтерференція:

• Фактори підвищення: Препарати еритропоетину, глюкокортикоїдів
• Фактори зниження: Цитостатики

Інтерпретація:

Зниження: Анемії, включаючи апластичну; вторинна поліцитемія (наприклад, гіпоксія на великих висотах, хронічні обструктивні захворювання легень, легеневий фіброз); еритропоетин-секретуючі пухлини (наприклад, гемангіобластоми мозочка, феохромоцитома, пухлини нирок); вагітність; полікістоз нирок; відторгнення ниркового трансплантанту; помірна кровотеча у здорової людини.
Підвищення: Ниркова недостатність; первинна (істинна) поліцитемія; анемії хронічних запальних, інфекційних, онкологічних захворювань.